胎心是指胎心率,也就是胎儿在宫腔以内心跳的节律。38周胎心率在每分钟170-180次,如果是偶尔出现,可能是由于胎动引起的,一般是正常的,如果持续出现,需要考虑是羊水污染、脐带绕颈、脐带受压等情况,应根据不同的原因进行相应的处理。
正常情况下胎心率应该在110-160次/分之间,孕晚期胎心率170-180次/分属于偏快。如果偶尔出现,首先正常的胎动,一般仅持续几秒钟,而胎动过后又恢复正常,此种情况不用担心,为正常现象。此时可以卧床休息,再注意复查胎心。
如果胎心率在170-180次/分,持续10分钟以上,则是不正常的情况,需要及时处理。特别是孕晚期胎心偏快时,建议分析一下原因,必要时做B超及胎心监护检查以协助诊断,一般考虑存在胎儿缺氧,可能与羊水污染、脐带绕颈、脐带受压等因素有关,建议患者及时住院,取左侧卧位并吸氧,尽快纠正。
1、羊水污染:怀孕38周,已经到达足月,出现羊水浑浊,说明羊水出现了污染现象,这种情况就说明有可能会出现胎儿宫内缺氧的现象,所以在这个阶段需要结合胎动的变化,同时也需要通过做胎心监护,有助于判断胎儿的储备能力,同时如果出现胎儿缺氧的情况,必要时可以提早终止妊娠。
2、脐带绕颈:如果孩子的脐带相对过短,胎盘的位置又过于高,或者是甚至这个脐带缠绕到胎儿身上,可以导致胎心心率升高,尤其是怀孕晚期,还要监测胎心,随时了解胎儿情况,胎儿缺氧应及时给予吸氧。平时睡觉时也要注意要侧卧,适当运动运动。
3、脐带受压:改善脐带受压的办法包括以下方面:孕妇适当翻身活动改变体位,这样能够促进胎儿在宫内活动减少压迫脐带;可通过阴道检查上推抬头,减轻胎儿先露部位对其的压迫;可通过进食和吸氧,刺激胎儿在宫内活动,减少脐带受压。
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