肛门疼痛十几天了还没好

肛门疼痛十几天了还没好，考虑可能是痔疮、肛周脓肿、肛裂等疾病引起。因可引起肛门持续性疼痛的疾病较多，建议患者出现肛门持续性疼痛症状时要及时就医，明确诊断，再根据具体病因对因、对症治疗，防止病情进一步恶化，治疗延误。具体说明如下：

1、痔疮：痔疮是直肠末端粘膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲所形成的静脉团，常由不良的饮食习惯或生活方式所诱发。痔疮临床表现一般以排便时出血和疼痛症状为主，但如果出现内痔脱垂嵌顿、痔核破溃感染或出现血栓性外痔等较为严重的情况时，可出现肛门持续性疼痛。此时保守治疗一般效果欠佳，需行注射硬化剂治疗、激光治疗、手术治疗（如单纯痔核切除术、外剥内扎术、PPH）等。

2、肛周脓肿：肛周脓肿为肛周组织的感染性病变，常由肛腺阻塞、肛隐窝感染引起。局部脓腔出现于肛门周围时，炎性刺激肛周组织可出现剧烈疼痛、红肿瘙痒、肿胀区域可触及波动感以及坐卧不宁、大便秘结、里急后重等直肠刺激症状。其治疗一般需行切开引流或其他手术治疗方式（如挂线疗法），术后需要定期清洁换药及脓腔冲洗。还可外用抗生素软膏如红霉素软膏、莫匹罗星软膏，口服或静滴相关敏感性抗生素如头孢哌酮、氧氟沙星等控制局部或全身炎症感染。

3、肛裂：肛裂为齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，典型临床表现有局部疼痛、便秘和便血。当排便时可感觉撕裂样剧烈疼痛，几分钟后因肛门括约肌受刺激痉挛出现剧烈疼痛复发，排便出现的周期性疼痛为其特征性表现。肛裂通常无法自愈，故可在十余天内在排便、肛门排气等情况出现时，神经末梢受刺激出现反复性剧烈疼痛的症状。治疗主要有：口服缓泻剂如麻仁丸、蓖麻油、肠舒胶囊等；可以外涂硝酸甘油软膏。摄食富含纤维的食物如新鲜的蔬菜水果、改变不良的大便习惯、高锰酸钾溶液坐浴。必要时行手术治疗（如肛裂切除术、内括约肌切断术、皮瓣移植术等）。