甲状腺结节术后护理

甲状腺结节术后护理包括一般术后护理常规、引流管护理、体位及运动相关护理、饮食指导和康复指导等，具体说明如下：

1、一般术后护理常规：麻醉清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧以防误吸；清醒和血压平稳后取半卧位，便于痰液咳出，防止肺炎和肺不张，有利于引流和保持呼吸通畅。严密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化，观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状。颈两侧放置沙袋。

2、引流管护理：①观察伤口渗液和颈部肿胀情况，敷料浸湿应及时更换，发现颈部肿胀明显，立即报告医生处理。②观察患者有无手足抽搐，面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，应给予补充葡萄糖酸钙或氯化钙，轻者口服钙剂，并在饮食上控制含磷较高的食物，如牛奶、蛋黄、鱼等。

3、体位及运动相关护理：病情稳定后取半卧位，有利于呼吸和切口渗出物的引流。在变换体位时保护颈部：从床上坐起或弯曲、移动颈部时，将手放于颈后支撑头部重量。伤口愈合后，可做点头、仰头、伸展和左右旋转颈部，做颈部全关节活动（屈、过伸、侧方活动），每天练习。

4、饮食指导：①手术后初期可以先给流质饮食，逐步过渡到半流质饮食，经过一段时间后再依次过渡到软膳食或普通膳食，必要时给病人补充大量的蛋白质和维生素。②观察进食情况，注意有无呛咳。③术后第1天吃温凉流食，不能进食温热食物以免引起颈部血管扩张，饮水时使用吸管喝水。④术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食，如牛羊肉和瘦猪肉、鸡肉、鱼、虾、鸡蛋、鸡肉及豆制品等。

5、康复指导：包括①练习颈部运动，防止瘢痕挛缩。②遵医嘱口服甲状腺素片，注意定期复查血象。③如有声音嘶哑、音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。④指导患者了解甲状腺功能减退的临床表现，门诊随访。