空腹血糖6.58算不算高怎么控制

在线问医生2024-09-134

空腹血糖正常值处于3.9-6.0mmol/L,对于妊娠期妇女而言,空腹血糖≥5.1mmol/L,餐后1小时血糖≥10.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖≥8.5mmol/L即达到妊娠糖尿病的诊断标准。因此,不论是哪类人群,空腹血糖6.58mmol/L都高于正常水平,控制措施取决于是否为糖尿病患者。

糖尿病诊断标准为:糖尿病症状(多饮、多食、多尿、体重减轻)加随机血糖≥11.1mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7.0mmol/L,或糖化血红蛋白≥6.5%。如无糖尿病症状、仅1次血糖值达到糖尿病诊断标准,需择日复查核实而确定诊断;如复查结果仍未达到糖尿病诊断标准,应定期复查。

1、未诊断糖尿病患者:如第一次出现空腹血糖为6.58mmol/L,通过上述糖尿病诊断标准仍未诊断糖尿病,则不论是否可诊断为糖尿病前期,都建议及时调整生活方式以控制血糖。如在饮食上定餐定量、少量多餐,合理控制每日摄入总热量,适当增加运动量,并定期监测血糖。如通过上述措施血糖仍控制不佳,则建议到医院进一步完善胰岛素释放试验、C肽释放试验、高糖钳夹实验等明确胰岛功能是否受损,如有胰岛功能受损,建议在医生指导下应用降糖药物联合控制血糖,比如二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素等。

2、确诊为糖尿病患者:糖尿病患者空腹血糖为6.58mmol/L,高于正常水平,对于年轻、无基础疾病的糖尿病患者而言,控制不达标,如餐后血糖控制达标,则建议可以在医生指导下调整降糖药物。如果为年老体弱、有基础疾病的患者,血糖控制水平可相对放松,如餐后血糖控制理想,则可以继续目前降糖方案,并监测血糖;反正,如餐后血糖控制不理想,则建议及时到医院完善糖化血红蛋白,以明确近2-3个月血糖控制水平,或胰岛素释放试验、OGTT等相关检查,根据检查结果调整降糖方案。

3、妊娠期妇女:对于妊娠期妇女而言,空腹血糖6.58mmol/L已达到妊娠糖尿病的诊断标准。因此,需要及时调整生活方式,饮食上要合理控制并分配每日摄入热量,进餐时可以先吃富含膳食纤维的菜肴,然后是蛋白质和脂肪类,最后是碳水化合物类,以改善妊娠糖尿病患者的餐后葡萄糖偏移、胃排空和胰岛素分泌。同时配合适当的运动,如步行、固定式骑行、有氧运动、跳舞等。必要时需在医生的指导下应用胰岛素进行降糖治疗,并定期监测血糖。

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