肛门周围扎扎的感觉

患者出现肛门周围扎扎的感觉，即肛周不适，主要考虑可能存在肛周湿疹、肛周脓肿及痔疮。每种疾病的发病原因不同，其治疗原则也不完全相同，总体的治疗原则为对因治疗。

1、肛周湿疹：是发生在肛门周围皮肤的常见的炎症性疾病，属于湿疹的一种类型。病变处的皮肤可表现为丘疹、水疱、糜烂等不同的皮损表现。多数患者是由于局部皮肤长期摩擦或肛管破裂、肛门失禁等疾病的外分泌物刺激皮肤进而出现皮肤湿疹。一般表现为肛周不适伴随阵发性瘙痒、当水疱或脓疱破裂后可引起肛周潮湿不适，病情严重的患者会出现肛周疼痛或排便时出现疼痛症状。一般治疗主要包括养成良好的卫生习惯，保持病变皮肤部位干燥清洁，避免进食辛辣刺激的食物。药物治疗通常使用抗过敏药物如苯海拉明、异丙嗪、色甘酸钠等。

2、肛周脓肿：是由于细菌感染引起的肛管直肠周围软组织出现的化脓性炎症。患者也会出现肛周不适的症状，主要表现为肛周持续性的疼痛肿胀，深部脓肿的患者可能会出现全身症状如畏寒、乏力、发热等。肛周脓肿在脓肿尚未形成时可使用抗生素治疗，常用的头孢类抗生素如头孢唑林、头孢他啶、头孢曲松钠等。当脓肿触及波动感时，说明脓肿已经形成，此时应尽早行脓肿切开引流术彻底引流脓液。

3、痔疮：是最常见的肛肠疾病，主要是由于肛垫下移或静脉曲张导致肛管或直肠下端静脉丛充血进而形成痔核。痔疮最常见的症状是出血、肛门瘙痒伴随有疼痛、痔核脱出等。痔疮的治疗分为一般治疗、药物治疗以及手术治疗。一般治疗是指患者通过改善不良的生活习惯，如避免久坐、避免吃辛辣刺激的食物等来缓解症状。临床上常用的药物主要有痔速宁片、地奥司明片、迈之灵片等。药物治疗无效的患者可考虑手术治疗，常用的术式有痔切除术、胶圈套扎术、血栓外痔剥离术、吻合器痔上黏膜环切术等。