膀胱不舒服,一直有尿意

膀胱不舒服，一直有尿意，可能与尿路感染、尿路梗阻、神经源性膀胱等有关，需要到正规医院就诊，遵从医嘱进行治疗，具体原因和治疗方案如下：

1、尿路感染

如急性膀胱炎、急性尿道炎，由于炎症的刺激，膀胱黏膜和尿道黏膜的敏感度明显增高，少量尿液即可引起尿意，导致尿意频繁，但是尿量未增多，表现为尿量较少，同时患者经常伴随不适症状，如尿痛、尿频、尿急甚至血尿。可行尿常规化验，观察有无白细胞增多、细菌增多等炎症表现。如果是急性膀胱炎、急性尿道炎等急性尿路感染引起的症状，需要根据致病微生物种类和药物敏感性选择敏感抗生素，病情较轻的患者可以口服头孢呋辛、左氧氟沙星、环丙沙星等药物治疗，症状就能得到有效缓解。严重感染的患者需要住院治疗，静脉给药，如氨苄西林、头孢噻肟钠、头孢曲松钠。

2、尿路梗阻

最常见于老年男性前列腺增生，尿频是最早出现的症状，夜间更为明显，表现为夜尿次数增多，但尿量不多。由于膀胱内残余尿较多，产生尿意，但由于尿路的梗阻导致尿道压升高，导致排尿困难，即会出现尿频、尿急的症状。可行直肠指诊、盆腔彩超、血清前列腺特异抗原（PSA）测定明确诊断。前列腺增生患者可短期服用坦索罗辛、多沙唑嗪等药物，待症状缓解即可停药，同时长期服用非那雄胺，用于缓解患者的下尿路症状以及延缓疾病的临床进展。药物治疗效果不佳或者下尿路症状已明显影响患者的生活质量，可以考虑外科治疗，一般采用经尿道前列腺电切术，可以有效治疗前列腺增生。

3、神经源性膀胱

是由于神经性病变造成的膀胱尿道功能的失常，从而引起一系列症状，如脑血管意外、颅脑肿瘤、脊髓病变等。患者可以有膀胱充盈感、尿急、尿频、夜尿、尿失禁、遗尿、排尿困难、膀胱排空不全、尿潴留、尿痛、尿后滴沥等。患者可留置导尿缓解症状。药物可服用M受体拮抗剂（如托特罗定、索利那新等）增加患者膀胱容量，α受体拮抗剂（如坦索罗辛、阿夫唑嗪、特拉唑嗪等）可以有效降低膀胱出口阻力。也可采用手术治疗，如经尿道膀胱颈切开或部分切除术、膀胱颈Y-V成形术、膀胱颈尿道悬吊术、膀胱扩大术等。