肛门周围瘙痒能搓出泥的原因和治疗

肛门周围瘙痒，能搓出泥（即泥样物质），考虑可能是由于肛周湿疹、肛周脓肿、肛瘘等因素引起，建议患者及时就医明确诊断，根据病因对因、对症治疗，防止病情进一步恶化及治疗延误。具体举例说明如下：

1、肛周湿疹：肛周反复受粗糙的布料摩擦；久坐且所处环境闷热潮湿；不良的排便习惯及不合理的饮食结构；未做好肛周局部清洁卫生等因素，均可诱发肛周湿疹。临床上可表现为局部的瘙痒、疼痛、水疱、脓疱及破裂后出现的潮湿及溢液等，渗出的液体干涸后可搓出泥样物质。其治疗包括：在医生指导下局部使用硼酸洗液或炉甘石洗剂湿敷止痒或口服抗过敏药物如氯雷他定片等；外用红霉素软膏或者行静脉滴注敏感性抗生素（如注射用头孢他啶、左氧氟沙星氯化钠注射液等）预治感染；还可使用糖皮质激素如醋酸泼尼松龙注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等同时做好局部清洁卫生，勤换洗内裤等。

2、肛周脓肿：肛周脓肿在局部脓肿出现张力过大的情况时可导致脓腔破溃流脓，还可出现局部瘙痒刺激、疼痛加剧、红肿发热、肿胀区域可触及波动感、坐卧不宁、大便秘结、里急后重等直肠刺激症状，破溃后出现脓液干涸后可搓出泥样物质。其治疗一般需行切开引流或其他手术治疗方式（如挂线疗法）。还可在医生的指导下静脉滴注敏感性抗生素（如注射用头孢他啶、注射用头孢哌酮钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等）辅助控制感染症状，术后需定期清洁换药及冲洗脓腔。

3、肛瘘：多为肛门直肠脓肿破溃或切开引流后所形成的迁延不愈的管腔，腔道周围可见疤痕组织，形成慢性感染性管道。临床上可见瘘管外口流出脓性、血性、粘液性分泌物，肛门内组织发生糜烂破溃，局部出现疼痛、瘙痒症状，流出的液体干涸后可搓出泥样物质。治疗一般以手术治疗为主，可行瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等。可配合高锰酸钾温水坐浴，外用痔疮栓等。