下颌淋巴肿大疼痛是怎么回事

下颌淋巴肿大疼痛可能是由于淋巴结炎、扁桃体炎或者恶性肿瘤等疾病引起的。此时建议完善相关检验检查明确诊断，然后针对性治疗。具体如下：

1、淋巴结炎：本病常继发于如扁桃体炎、鼻窦炎、皮肤损伤等情况，多见于学龄期的儿童。可以通过体格检查、血常规、超声、C反应蛋白等检查确诊。由于炎细胞的浸润以及淋巴因子的产生，患者会发现有一侧颌下的淋巴结肿大、疼痛，触之较硬、能活动，吞咽时痛感加重；同时会出现皮肤的红肿发热。治疗方面主要以抗生素为主，可以输注头孢类抗生素，常见的有注射用头孢他啶、注射用头孢噻肟钠、注射用头孢唑肟钠等。如果有明显的波动感，可以切开引流并定期换药。

2、扁桃体炎：本病是由于A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等病原微生物导致的。由于细菌的直接侵袭力以及毒素作用，患者会发生咽部不适、发热、咽部疼痛、下颌淋巴结肿大、疼痛等症状，通过体格检查、血常规、C反应蛋白、扁桃体分泌物细菌培养等方法确诊。首选抗生素治疗，常用的药物有阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊、头孢丙烯分散片等药物；局部可以应用呋喃西林、复方氯己定含漱液、西吡氯铵含漱液等。

3、恶性肿瘤：如果发生了恶性肿瘤的淋巴结转移，例如舌癌，由于肿瘤细胞快速增长，可能引起下颌淋巴结的肿大以及疼痛。患者还可能伴随舌痛、溃疡、舌糜烂等症状，建议尽早完善检查。一经确诊建议尽早手术，如全舌体切除术、舌楔形切除术、半舌切除术等。晚期患者以化疗为主，如顺铂、氟尿嘧啶等。