肛门周围灼烧感疼痛

肛门周围出现灼烧感、疼痛感，考虑可能是肛周脓肿、痔疮、肛周湿疹、肛窦炎等疾病引起。建议患者自觉肛周出现烧灼样疼痛时，要及时至专科就诊，查明病因后对因、对症治疗，防止病情恶化、治疗延误。

1、肛周脓肿：肛周脓肿为肛周组织的感染性病变，常由肛腺阻塞、肛隐窝感染引起。肛周脓肿在局部脓腔出现于肛门周围时，炎性刺激肛周组织可出现灼热性疼痛、红肿瘙痒，肿胀区域可触及波动感以及坐卧不宁、大便秘结、里急后重等直肠刺激症状。其治疗一般需行切开引流或其他手术治疗方式（如挂线疗法），术后需要定期换药及冲洗脓腔。还可外用抗生素软膏如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等，口服或静滴相关敏感性抗生素如头孢哌酮、氧氟沙星等控制局部炎症感染。

2、痔疮：痔疮是直肠末端粘膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲所形成的静脉团，常由不良的饮食结构、生活习惯等诱发。肛周疼痛症状主要见于外痔及混合痔，在排便过程中可因排便时粪便刺激及肛管压力变化可导致肛周的灼热疼痛不适症状，还可出现肛门坠胀感、排便费时费力、排便频次增多、直肠排空不尽等症状。如若外痔或混合痔的外痔部分痔核破裂，也可导致灼热性疼痛、瘙痒不适等症状。其治疗包括一般治疗（如调整排便习惯和饮食结构、高锰酸钾溶液温水坐浴、外用痔疮膏、红霉素软膏等）、注射硬化剂治疗、激光治疗、手术治疗（单纯痔核切除术、外剥内扎术、PPH等）等。

3、肛周湿疹：各种原因（如贴身衣物因素、环境因素、肛周疾病等因素）诱发的肛周湿疹，临床上可因炎性刺激表现为局部的灼热疼痛感、瘙痒，还可出现水泡、脓疱及破裂后出现的溢液等。其治疗包括局部使用硼酸洗液或炉甘石洗剂湿敷止痒或口服抗过敏药物如氯雷他定片、盐酸奥洛他定片，同时做好局部清洁卫生，勤换洗内裤等。

4、肛窦炎：肛窦炎为肛周常见的炎症性疾病，常发生于肛窦、肛门瓣等位置，主要为细菌侵袭感染后引起。其中急性肛窦炎症状较重时，肛周可出现炎性渗出物，反复刺激肛周皮肤组织，出现烧灼感及瘙痒、疼痛症状。此外炎症刺激齿线区神经可引起肛周刺痛、排便不尽、坠胀不适等症状。其治疗包括：调整饮食结构（如禁食刺激性食物，服用润肠软化粪便药物如乳果糖，外用红霉素软膏等）、抗感染治疗（口服或静滴相关敏感性抗生素如头孢哌酮、左氧氟沙星、万古霉素等），灌肠或温水坐浴等，症状较重者需行手术治疗（肛窦切开引流术）。