甲状腺结节微创手术的利弊

甲状腺结节微创手术包括消融术和腔镜甲状腺切除术，不同的手术方式其利弊存在差异。具体如下：

1、消融术：1）利处：甲状腺消融术通常没有明显切口，故不遗留疤痕，可满足患者对形体美的需求；多行局部麻醉，安全、不伤及正常组织、不影响甲状腺功能；术后通常不会导致甲状腺功能永久减退，无需终身服药。2）弊处：如甲状腺射频消融术，是将射频针插入甲状腺病灶内，通过高频交流电产生热量，继而产生高温、干燥，最终凝固和杀死病灶组织，故在术后可能导致疼痛、发热、暂时性声音嘶哑等症状；一般建议直径超过1.5cm以上的结节才进行射频消融手术，若是结节太小可能会对周围的组织造成破坏；对于可行手术治疗的甲状腺原发性恶性肿瘤的治疗应避免行射频消融术。

2、腔镜甲状腺结节切除术：1）利处：微创无痛，颈部不留疤痕；手术快捷，住院时间缩短。2）弊处：适用范围窄（甲状腺微创手术通常用于实性甲状腺结节、肿瘤直径小于5cm；甲状腺囊性结节；甲状旁腺增生、腺瘤；甲亢、甲状腺II度肿大以下；早、中期甲状腺癌，而对于晚期甲状腺癌或有发生周围淋巴结转移者通常建议采取传统开刀手术）；创伤大（甲状腺微创手术的切口位置和入路选择较多，常用的是颈部三孔法，由于三孔法需要建立两条穿刺路径，而且分别位于胸部两侧，呈对角分布，会对胸部筋膜组织、乳腺和肌肉造成一定的创伤）；费用高。