扁桃体白天不疼晚上睡觉干疼

扁桃体白天不疼，晚上睡觉干疼，考虑是扁桃体炎、扁桃体周围脓肿及睡眠-呼吸暂停综合征等原因所导致的。治疗上需根据原因而定，具体如下：

1、扁桃体炎：当扁桃体存在炎症时，常可引起扁桃体的充血肿胀及疼痛等。炎症持续存在，故疼痛感多是持续性。但由于患者白天注意力被分散，或是白天经过积极治疗后，白天扁桃体疼痛可得到暂时缓解，而到了晚上睡觉时，因注意力集中、夜间舌咽神经较为敏感等原因而导致夜间疼痛恢复，最终出现扁桃体白天不疼，晚上睡觉干疼的情况。此时需积极的予以治疗，如淡盐水漱口，应用复方氯己定含漱液及复方硼砂含漱液等含漱，或是应用阿莫西林胶囊、头孢地尼胶囊等药物治疗。若扁桃体炎反复发生，可考虑行扁桃体切除术。

2、扁桃体周围脓肿：因扁桃体隐窝引流不畅或是深部滤泡化脓，感染向深层发展，穿透扁桃体被膜进入扁桃体周围间隙，最终形成脓肿。此时扁桃体多可出现疼痛，还有吞咽困难、张口受限、表情痛苦等表现。部分患者白天饮水多，可缓解咽喉部不适症状，包括扁桃体疼痛，但晚上睡觉时饮水又随之减少，此时疼痛感未能得到缓解，故可出现扁桃体白天不疼，晚上睡觉干疼的情况。此时，患者需及时的补充水分，适当的予以胖大海、罗汉果、蜂蜜等泡水以缓解不适。同时也需积极的治疗扁桃体周围脓肿，如未形成脓肿前，可予阿莫西林胶囊、头孢地尼胶囊以及头孢克肟颗粒等以控制炎症扩散。若脓肿已经形成，则予以穿刺抽脓、切开引流等措施，待脓肿消退2周后可考虑行扁桃体切除术。

3、睡眠-呼吸暂停综合征：该患者夜间休息因咽腔狭窄、腺样体肥大等情况，故其通气较差，为保证呼吸，需张口呼吸。此时空气直接从口腔进入，未经鼻腔的调温、加湿功能，易出现咽干、咽痛等表现，夏天空调房内该情况更为严重，而白天张口呼吸的情况较少，故可见扁桃体白天不疼，晚上睡觉干疼的现象。此时需查明原因，解决通气不佳的情况。夜间睡眠氧饱和度受影响者，可佩戴呼吸机辅助呼吸。而有手术指征者可行手术治疗，如扁桃体肥大所引起者，可行双侧扁桃体切除术以改善咽腔通气情况；如因腺样体肥大所引起者，则可在鼻内镜下低温等离子腺样体切除术以改善鼻腔通气情况。