长期直肠炎怎么办

长期直肠炎应该是指慢性直肠炎迁延不愈，这种情况建议患者要及时就医处理，根据引起直肠炎的病因行相应治疗，不建议继续自行用药治疗或者不重视，不进行诊治，防止病情进一步恶化，延误治疗。

直肠被致病原侵袭后出现的炎症性改变，长期不愈后转变为慢性进程即慢性直肠炎。其可由于感染因素、放疗副作用、病因不明确的结直肠疾病继发引起。其诱因包括免疫系统功能紊乱、不安全性行为、抗生素滥用、接触过敏原等。其治疗是在医生的指导下，规避诱因的基础上，选择合适的抗生素抗炎预防感染，应用止泻药物、积极补液，必要时需行手术切除，同时还需要注意调整饮食结构及做好肛周的清洁护理。具体治疗如下：

1、感染因素：包括性传播疾病，如淋病奈瑟菌、衣原体、单纯性疱疹病毒或巨细胞病毒，以及粪-口途径传播的志贺菌、沙门菌等。可出现直肠出血伴直肠、肛门处疼痛、便秘与腹泻交替等，其治疗主要以敏感抗生素抗感染治疗为主，淋病奈瑟菌可选用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、阿奇霉素分散片等；衣原体可用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等；病毒类可选用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片、恩替卡韦片等；志贺菌、沙门菌可用左氧氟沙星片、环丙沙星缓释片、注射用氨苄西林钠舒巴坦钠等。有腹泻症状时，需视情况积极补液，细菌性感染可不行止泻处理，因其有利于致病菌的排出。一般不需要行手术治疗。

2、放疗副作用：放射治疗可引起肠道组织细胞凋亡，导致肠道免疫失衡、菌群失调，增加肠道感染机会。需多学科积极合作，协调治疗方案，降低放射治疗频次，必要时行手术治疗（全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术、直肠修补术、直肠重建术等）。

3、病因不明确的结直肠疾病：如克罗恩病、溃疡性结肠炎可继发引起慢性直肠炎。其治疗以药物治疗为主，包括磺胺类药物，如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪，还可选用糖皮质激素、免疫调节剂，如环孢素、硫唑嘌呤等，如果出现了出血、穿孔、恶变等并发症时可行手术治疗（回肠结肠造口术、全结肠切除、回直肠吻合术、结直肠全切除、回肠造口术等）。

此外，治疗期间患者需禁忌辛辣、刺激性饮食，多摄入易消化低脂、低纤维的食物，还可使用高锰酸钾溶液温水坐浴，保护肛周局部清洁卫生。