肠胃不好大便次数多怎么办

在线问医生2024-09-135

肠胃不好大便次数多可能是功能性消化不良、肠易激综合征、溃疡性结肠炎等疾病引起的,根据不同的原因进行不同的治疗,具体如下:

1、功能性消化不良:可能因胃肠动力障碍、内脏感觉过敏等引起的,主要症状包括餐后饱胀、早饱感、中上腹胀痛、中上腹灼热感、嗳气、食欲缺乏、恶心、腹泻等症状,不少病人同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛等。患者要服用非甾体抗炎药,可口服些促进胃动力药物,如多潘立酮、莫沙必利等,还可针对排便次数增多口服些止泻类药物,如洛哌丁胺、蒙脱石散、药用炭等。注意促胃动力药物与其他药物服用时要至少间隔1小时以上。

2、肠易激综合征:可能是患有因胃肠动力学异常、内脏高敏感性等原因引起的,主要临床表现是腹痛、排便习惯和粪便性状的改变,腹痛以下腹和左下腹多见,排便排气后缓解,腹泻者粪便呈稀水状或糊状,部分患者腹泻和便秘交替发生。对于有腹痛症状的患者可给予解痉药,如阿托品、消旋山莨菪碱、颠茄片等药物;对于大便次数多的患者适当给予止泻药,如洛哌丁胺、蒙脱石散、药用炭等,也可适当给予抗抑郁类药物,如盐酸阿米替林等,还可给予双歧杆菌、酪酸梭菌肠球菌三联活菌散等药物以纠正肠道菌群失调。

3、溃疡性结肠炎:病因至今仍不明,可能与环境、遗传、肠道维生素等因素有关。主要表现为反复的腹泻、腹痛、黏液脓血便,大便次数与病情严重程度有关,轻者2-3次/日,重者大于10次/日。要及时到医院就诊,诱导并维持症状缓解以及黏膜愈合,防治并发症,要控制患者的炎症反应,选择氨基水杨酸类药物,如柳氮磺吡啶等,若疗效不佳,可选择糖皮质激素,如甲泼尼龙、环孢素等,若疗效仍不佳,症状反复发作以及激素依赖的患者,可选用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤等,要及时纠正水、电解质紊乱,慎重使用胆碱能药物及止泻药,以防发生中毒性巨结肠,若并发出血、肠穿孔、中毒性巨结肠的患者则应立即手术治疗。

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