钠低的症状及危害及治疗

正常血清钠水平在135mmol/L-145mmol/L之间，钠低通常指的是血清钠低于135mmol/L，即低钠血症。低钠表现为乏力、口渴、尿少，甚至出现恶心、呕吐、手足麻木、肌肉痉挛等症状，严重者可能出现昏迷。当出现上述表现时，应该及时就医，检查血电解质、尿钠、尿渗透压，行补液治疗。可以根据体重和血压来判断血容量丢失的情况，将低钠血症分为正常血容量、低血容量和高血容量的低钠血症。

1、高血容量性低钠血症，多是由于补水过量或失水后补充水分过多。危害有出现恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、起立时容易晕倒等。治疗上应补充高渗液，如10%葡萄糖液3-5%氯化钠液，补钠量=（125mmol/L-实测血清钠）×0.6×体重（kg）。

2、低血容量性低钠血症，即低渗性失水，尿钠大于20mmol/L，为肾脏丢失钠引起，包括利尿剂、盐皮质激素缺乏、脑耗盐综合征等；尿钠小于20mmol/L，多数为呕吐、腹泻、胰腺炎等引起。治疗上，在纠正原发病的同时，还需要补充等渗盐水，如果有低血压，可以酌情补充胶体液。

3、正常血容量性低钠血症，常见病因是抗利尿激素分泌异常综合征、甲减、肾上腺皮质功能减退症等。治疗上应限制水摄入、使用3-5%氯化钠液补充高渗盐水，以免引起电解质紊乱。