如果男人尿血尿并且不疼不痒,考虑有生理性原因和病理性原因,具体如下:
一、生理原因:
如果进行较剧烈的运动,比如长时间跑步等,可能会出现血尿情况,一般无明显不适症状,通常休息后会得到自然缓解,属于生理性血尿,无需过于担心。
二、病理原因:
1、肾结石
肾结石常见的症状有腰痛、血尿等。肾结石患者在运动后,会有血尿的情况,但不一定伴有明显肾绞痛、腰痛症状。治疗主要包括:①病因治疗:少数病人能找到形成结石的病因, 如甲状旁腺功能亢进,主要是甲状旁腺瘤, 可切除腺瘤防止尿路结石复发;②药物治疗:结石较小且结石以下尿路无梗阻时可采用药物排石治疗和溶石治疗,如排石颗粒、尿石通丸、乙酰半胱氨酸等;③体外冲击波碎石;④手术治疗:常用的手术有经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、腹腔镜输尿管切开取石。
2、急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症。常见的临床症状为发热、腰痛和肾叩击痛、尿频、尿急、血尿等。治疗措施:①全身治疗:卧床休息,输液、退热、多饮水, 维持每日尿量达1.5L以上, 有利于炎症产物排出。注意饮食易消化、富含热量和维生素;②抗感染治疗:抗菌药物治疗可选用药物有: 喹诺酮类药物、青霉素类药物、第一、二代头孢菌素等;③对症治疗:应用碱性药物如碳酸氢钠、枸橼酸钾,降低酸性尿液对膀胱的刺激 , 以缓解膀胱刺激症状。钙离子通道拮抗剂,如维拉帕米、黄酮哌酯,可解除膀胱痉挛和缓解刺激症状。
3、膀胱肿瘤
如膀胱癌,是泌尿系统常见的恶性肿瘤。主要症状有间歇性无痛全程肉眼血尿、尿频、尿急等尿路刺激症状,晚期可造成膀胱出口梗阻,导致排尿困难和尿潴留。治疗措施:①手术治疗为主:常用手术为膀胱部分切除术和根治性膀胱切除术等;②辅助治疗:主要包括术前新辅助化疗和术后辅助化疗。化疗以柏类为主的联合方案,主要包括顺柏、吉西他滨等。放疗可单独或联合化疗一起应用。对于无法手术治愈的转移性膀胱癌的首选治疗方法是全身化疗。
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