青少年甲状腺容易出现的问题

甲状腺疾病有很多种，对于青少年而言，常见的甲状腺疾病有弥漫性非毒性甲状腺肿、青少年甲状腺功能亢进症、青少年甲状腺功能减退症、青少年甲状腺结节和肿瘤等。

1、弥漫性非毒性甲状腺肿：也称单纯性甲状腺肿，指甲状腺弥漫性肿大，不伴结节及甲状腺功能异常，包括地方性甲状腺肿（一个地区的儿童中单纯性甲状腺肿患病率超过5%）和散发性甲状腺肿，主要与碘缺乏有关，也与遗传和环境因素有关。一般不需要治疗，有压迫症状时考虑手术治疗，碘缺乏者需改善碘营养状态。

2、青少年甲状腺功能亢进症：指甲状腺腺体本身产生过多甲状腺激素而导致的甲状腺毒症，女童多发，且随年龄增长发病率也明显增长，但总发病率远低于成人。青少年甲亢的发病较成人而言具有其他特点：（1）TRAb水平较高，且不容易恢复正常；（2）停药后复发率高达80%；（3）治疗疗程更长。

3、青少年甲状腺功能减退症：指由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗，而引起的全身低代谢综合征，如自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘过量、抗甲状腺药物等。其中，自身免疫性甲状腺疾病是青少年获得性甲状腺功能减退症最常见的病因。青少年一经诊断为甲减，多需要甲状腺激素终身替代治疗。

4、青少年甲状腺结节和肿瘤：青少年甲状腺结节和肿瘤的诊断指标包括：（1）血清学标志物（降钙素、癌胚抗原）；（2）甲状腺影像学标志物；（3）甲状腺穿刺细胞学标志物；（4）分子标志物，如RET基因、BRAF基因突变等。相较成人而言，青少年甲状腺结节患者中甲状腺癌的检出率更高。因此，医生，患者及家属都应该更加重视对青少年甲状腺结节的筛查。