总胆汁酸18严重吗

总胆汁酸18μmol/L，通常是严重的，但其严重程度需要根据其具体病因来判断。人体内的血清总胆汁酸的正常参考值为0.1-10.0μmol/L，当肝脏受到了严重的损伤，使胆汁酸代谢发生障碍，反流入血，从而导致血清总胆汁酸浓度升高。主要见于病毒性肝炎、酒精肝、肝外胆管阻塞等疾病，其病情与严重程度具体分析如下：

1、病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等病毒性肝炎可使肝功能受到损害，就导致胆汁酸升高。这种情况相对比较严重，治疗难度较高，目前没有特效药，可以服用复方维生素B进行保肝治疗，还需要针对不同的病毒选择不同的药物治疗。如果是乙肝可选用拉米夫定、恩替卡韦等药物进行治疗，如果是丙肝，可以选择索磷布韦、盐酸达拉他韦等药物进行治疗。

2、酒精肝：酒精肝可以导致肝功能受到损害，从而胆汁酸升高，这种情况是比较严重的，可以导致乏力、食欲不振等症状，严重的可以导致肝硬化甚至肝衰竭。对于酒精肝的治疗，首先需要戒烟戒酒，并及时补充各种维生素以及叶酸，缓解由酒精肝导致的营养不良的症状。还需要使用多烯磷脂酰胆碱、美他多辛以及甘草酸制剂等药物进行保肝抗炎。如果酒精肝持续恶化，导致肝衰竭时需要行肝移植手术治疗。

3、胆道梗阻：胆管结石、胆管肿瘤等疾病会导致胆道梗阻，使体内胆汁代谢异常，从而导致胆汁酸升高。胆管结石一般不会很严重，可以通过胆管切开取石、胆管吻合术等手术取出结石，解除梗阻，大多预后较好，但存在一定复发几率。如果是胆管肿瘤，大多数为恶性肿瘤，是非常严重的，通常首选根治性切除手术治疗，对于无法手术的，可进行放射治疗。