拉大便肛门痛是什么原因

拉大便肛门痛（即排便肛门痛），考虑可能是饮食因素、痔疮、肛裂、肛周脓肿等病因所致，具体原因及机制说明如下：

1、饮食因素：进食刺激性饮食可能导致排便时粪便中未分解的刺激性成分对敏感的肛管黏膜组织造成影响，出现局部的灼热疼痛症状。还可导致粪便变粗干结，从而因物理性刺激（压迫、摩擦）导致肛周皮肤黏膜出现疼痛症状。

2、痔疮：痔疮为直肠末端黏膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲所形成的静脉团。出现外痔或混合痔时可引起排便时疼痛及出血症状，症状的发作考虑与粪便物理性刺激或擦拭时太过用力等因素相关。此外，外痔痔核如果出现破溃，在排便过程也可出现明显的疼痛症状。

3、肛裂：肛裂为齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，典型临床表现有局部疼痛、便秘和便血，尤其是在排便时可出现撕裂样剧烈疼痛，几分钟后因肛门括约肌受刺激痉挛再次出现剧烈疼痛复发，排便出现的周期性疼痛为其特征性表现。故肛裂患者可在排便时及排便后均出现肛门疼痛症状。

4、肛周脓肿：肛周脓肿为肛周组织的感染性病变，常由肛腺阻塞、肛隐窝感染引起。肛周脓肿在局部脓腔出现于肛门周围时，排便时可对脓腔出现物理性压迫或者摩擦，可使炎性分泌物渗出增多，其炎性因子刺激肛周组织可出现灼热性疼痛症状。