西地那非（万艾可）对精子有什么影响

随着国家开放了三胎政策，有些家庭摩拳擦掌想要孕育三胎宝宝，但不少男性已经到了40岁上下，在X生活上有些力不从心，甚至还有不少男性患有勃起功能障碍，导致无法完成满意的X生活，备孕困难。这部分男性朋友在通过服用西地那非（万艾可）来治疗勃起功能障碍的同时又存在顾虑，不知道西地那非（万艾可）对精子有什么影响。

西地那非（万艾可）是第一个PDE5抑制剂，是专门针对男性勃起功能障碍的药物，它的作用主要是通过抑制血管平滑肌上的PDE5，使血管舒张，从而使得丁丁海绵体充血，帮助勃起功能障碍的丁丁充血勃起，属于对症治疗药，与此同时，有研究表明，规律使用PDE5抑制剂不仅能改善血管内皮功能，有效治疗勃起功能障碍，对患者全身性疾病的防治也有一定帮助。

那么，西地那非（万艾可）对精子究竟有没有影响呢？很多研究显示，单次口服西地那非（万艾可）会对精液质量造成一定的影响，但西地那非对精子活力、精子密度以及射出的总精子数、非直线前向运动的精子比率等方面没有显著变化，主要是显著提高快速前向运动的精子数量和比例，并且显著提高与卵子融合的成功率。此外，西地那非（万艾可）还可以减轻伴随射精出现的精神紧张，服用西地那非的男性在X生活满意度更高，精液中高质量的精子数量也随之增加。

所以，男性患者在服用西地那非（万艾可）治疗勃起功能障碍的时候，无需有过大的心理负担，否则就会影响西地那非（万艾可）的疗效，反而适得其反。

提到西地那非（万艾可）的不良影响，其实主要一些反应轻微的一过性的不良反应，主要是由于西地那非（万艾可）扩张血管引起，比如头痛、脸红等，此外部分患者还可能出现消化不良等，总的不良反应的发生率较低，大约为3.8%，平均持续时间仅为3.9个小时。

目前西地那非（万艾可）已经成为治疗勃起功能障碍的一线口服药物，勃起功能障碍的男性服用25mg的枸橼酸西地那非24周（6个月），勃起障碍的改善率达56%，若是提高服用剂量，改为服用50mg枸橼酸西地那非24周，勃起障碍的改善率相应地提高到77%，若是服用100mg枸橼酸西地那非24周，勃起改善率高达84％。虽然西地那非（万艾可）治疗勃起功能障碍的疗效优异、安全性高，但是特殊人群服用西地那非还是要特别注意的，比如合用硝酸酯类药物的患者绝对不能同时服用西地那非，已知对西地那非过敏的男性患者也是绝对不能服用西地那非的。

总之，西地那非（万艾可）作为治疗男性勃起功能障碍的首个PDE5抑制剂，一直活跃在临床一线的应用中，20多年的使用经验积累了大量的临床数据，证明其安全性和有效性，甚至有研究推荐在精液采集和进行辅助生殖技术前服用西地那非（万艾可），可减轻男性不育患者在取精室产生的压力和紧张。

参考文献：

[1] 姜辉.枸橼酸西地那非(万艾可)20周年临床应用中国专家共识[J].中国性科学,2019,28(07):5-14.

[2] 柳建明.西地那非对精液质量影响的研究进展[J].中国男科学杂志,2009,23(12):70-72.