咳嗽一直不好是什么原因 呼吸道,胸膜,心血管,中枢神经等疾病

咳嗽，一种很常见的疾病，但也是一种很复杂的疾病。一直不好的病因还是比较多，有些慢性的气道炎症、呼吸道过敏。此外，传染病、肺结核，以及肺部的肿瘤，往往是咳嗽迁延不愈的。对此我们需要做的就是进一步查找其他原因，比如是否是过敏性的，或者是和某些暴露有关系，进一步采取针对性治疗。具体介绍如下！

咳嗽一直不好是什么原因？

1、呼吸道疾病：当鼻咽部至小支气管整个呼吸道粘膜受到刺激时候，均可引起咳嗽。当肺泡内有分泌物、渗出物、漏出物进入小支气管即可引起咳嗽，或某些化学刺激分布于肺的C纤维末梢也可引起咳嗽。如咽喉炎、喉结核、喉癌等均可引起干咳，气管炎、支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、支气管内膜结核及各种物理（包括异物）、化学、过敏因素对气管、支气管的刺激以及肺部细菌、结核菌、真菌、病毒、支原体或寄生虫感染以及肺部肿瘤均可引起咳嗽。而呼吸道感染时引起咳嗽、咳痰最常见的原因。

2、胸膜疾病：如各种原因所致的胸膜炎（肺结核、肺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等）、胸膜间皮瘤、自发性气胸或胸腔积液或胸腔穿刺等均可引起咳嗽。

3、心血管疾病：二尖瓣狭窄或其他原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水肿时，因肺泡及支气管内有浆液性或血性渗出物，可引起咳嗽。另外，右心或体循环静脉栓子脱落造成肺栓塞时也可引起咳嗽。

4、中枢神经因素：从大脑皮质发出冲动传至延髓咳嗽中枢，人可随意引起咳嗽反射或抑制咳嗽反射。如皮肤受冷刺激或三叉神经分布的鼻粘膜及舌咽神经支配的区域粘膜受到刺激时，可反射性引起咳嗽。脑炎、脑膜炎时也可出现咳嗽。

5、其他因素所致慢性咳嗽：如服用血管紧张素转化酶抑制剂后咳嗽、胃食管反流病所致咳嗽和习惯性及心理性咳嗽等。

咳嗽为什么晚上会加重？

生理研究可知，咳嗽是呼吸道自我保护的反射性防御行为，一个完整的咳嗽动作要经历如下几个环节，首先是吸气，然后关闭声门、通过肋间肌和膈用力收缩，产生大约40Kpa的肺内压力,而后膈快速用力收缩同时声门猛然开放，肺内气体急速冲出呼吸道，将呼吸道黏膜上粘附的分泌物或异物喷出，最终形成一个咳嗽动作。而这些复杂而协调的动作是由刺激神经末梢感受器产生冲动，经传入神经兴奋延髓的呼吸中枢，再由呼吸中枢发出冲动，经传出神经作用于肋间肌、膈和声门等而暴发咳嗽及咳痰，感受器冲动的传入咳嗽中枢和咳嗽中枢兴奋的传出主要通过迷走神经。

白天的时候，迷走神经的兴奋度相对来说不是很高，所以我们会感觉到白天的咳嗽往往不是很严重，而到了夜晚睡觉以后，由于迷走神经的兴奋度会增加，支气管平滑肌收缩，使支气管的管腔变形缩小，呼吸道的敏感性增加，再加上呼吸道分泌物的刺激，咳嗽就会变得更加剧烈和频繁，这就是晚上咳嗽厉害的关键原因。还有，不同原因导致的咳嗽，夜间加重的原因也是不一样的。

咳嗽的症状有哪些？

1、咳嗽的性质：咳嗽无痰或痰量极少，称为干性咳嗽。干咳或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等。咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽，常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿和空洞型肺结核等。

2、咳嗽的时间与规律：突发性咳嗽常由于吸入刺激性气体或异物、淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉处所引起。发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘（咳嗽变异型哮喘）等。长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。夜间咳嗽常见于左心衰竭和肺结核患者，引起夜间咳嗽的原因，可能与夜间肺淤血加重及迷走神经兴奋性增高有关。

如何预防咳嗽？

1、加强锻炼，多进行户外活动，提高机体抗病能力。

2、注意气候变化，及时增减衣服，防止过冷或过热。

3、少去拥挤的公共场所，减少感染机会。流行病高发期间，外出需要戴口罩。

4、注意饮食，要以清淡为主，要忌糖、甜食、冷饮等。其次，虾、蟹、冰冻海鱼等含大分子蛋白容易导致过敏，诱发过敏性咳嗽，不宜多吃。

5、经常开窗，流通新鲜空气。家人有感冒时，室内可用醋熏蒸消毒，防止病毒感染。

6、及时接受预防注射，减少传染病发生。

7、防咳先防感。防止咳嗽预防感冒非常关键，所以孩子平时要注意锻炼身体，提高御邪”能力，避免外感，以防加重病情。

8、生活要调理。要加强生活调理，饮食适宜，保证睡眠，居室环境要安静，空气要清新。

9、食用梨和萝卜。平时适当食用梨和萝卜，对咳嗽有一定的预防之效。

10、由于很多慢性咳嗽与过敏有关，因此咳嗽患者不要接触过敏原，如：烟雾、尘埃、宠物、花粉、冷空气、油漆，过敏性的药物、食物等。患病后切勿滥用抗生素。

总结：临床上很多原因，很多疾病都可以引起咳嗽，咳嗽只是这类疾病的一个临床表现，所以治疗咳嗽的话，就要从原发病上进行治疗。