梅毒是两性疾病之一,性行为具有传染性,两性对梅毒危害认识不深,容易轻视,但对人体健康有很大危害,患梅毒必须及时治疗,避免梅毒危害。
1、危害程度增升,致残致死率提升。螺旋体变异后毒性增强,对身体器官的损伤程度加重。此外,变异后病情发展迅速,传统治疗效果差,梅毒对身体的残疾率和死亡率增加。不及时治疗会导致器官功能丧失,甚至危及生命。
2、梅毒螺旋体结构变异,产生抗药性。每种致病微生物都有变异的特性,螺旋体也不例外。变异的螺旋体如升级后的计算机操作系统,功能更完善,毒性更强,治疗困难。同时,临床抗生素的滥用加速了螺旋体对药物的耐药性,给传统治疗带来了困难。
3、螺旋体危害心血管系统。主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。
4、梅毒螺旋体侵害中枢神经系统。可引发脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。
5、螺旋体损害骨骼系统。造成组织和器官损坏,功能丧失,致残或死亡。
梅毒传播途径:
梅毒传染性强,传染途径大可分为直接接触和非性接触两种方式。很多人平时不会去一些不正规的地方,对自己患有梅毒感到不可思议。梅毒的主要传播途径如下。
1、性接触传播
临床上90%以上的梅毒通过与梅毒患者的性接触传播。性接触的方式包括性交、热吻和皮肤接触的拥抱。由于人体生殖器部位皮肤粘膜薄,血管丰富,性交时处于极度充血状态,性交摩擦可造成细微损伤,为梅毒苍白螺旋体的入侵创造条件。
2、间接接触传播
接触梅毒患者使用的东西,如患者的衣服、被子、物品、用品、工具、厕所、浴巾等,可能会被患者的分泌物污染,感染梅毒苍白的螺旋体。与梅毒患者密切生活的健康人,轻微的伤口接触有病原菌的东西时,容易感染梅毒。
3、血源性传播
梅毒病程较长,梅毒螺旋体可在患者血液中潜伏一段时间。特别是潜伏期梅毒患者,体内感染病原体,但无临床表现,健康者和其他疾病患者输入提供的血液和血液产品,可以使血液患者感染梅毒。
4、胎盘传播
孕妇感染梅毒时,孕期可通过胎盘感染梅毒。孕妇患梅毒,未及时发现和治疗,或治疗不彻底,梅毒苍白螺旋体可通过胎盘血液循环传染给胎儿,使胎儿感染梅毒。胎盘感染主要发生在孕妇早期梅毒时。胎儿通过感染梅毒的产道时,产道部位的梅毒苍白螺旋体感染胎儿,新生儿感染梅毒发病。
梅毒的治疗原则有几个
梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性传播疾病。主要通过性渠道传播,临床上可以表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒、先天梅毒等。在《中华人民共和国传染病预防法》中,被列为乙类预防管理的病种。
梅毒根据患病可分为以下几种治疗方法
1、治疗原则
强调早诊断、早治疗、疗程规则、剂量充足。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈,消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织难以修复。
青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。一些患者在治疗青霉素之初可能会发生吉海反应,可以用少量的剂量开始或使用其他药物来防止。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访一生。
2、早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)
(1)青霉素疗法 苄星青霉素g(长效西林),分两侧臀部肌注,每周1次,共2-3次。普鲁卡因青霉素g,肌肉注射,连续10~15天,总量为800万u~1200万u。
(2)青霉素过敏者盐酸四环素,口服,连服15天。强力霉素,连续服用15天。
3、晚期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨梅毒、晚期潜伏梅毒)和二期梅毒复发
(1)青霉素溴索,一次/周,肌肉注射,共三次。普鲁卡因青霉素G,肌肉注射,连续20天。间隔两周后可重复治疗一次。
(2)青霉素过敏者盐酸四环素,口服,连服30天。强力霉素,连续服用30天。
4、神经梅毒
应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,1次/日,连续3天。
(1)水剂青霉素g 静脉点滴,连续14天。
(2)普鲁卡因青霉素g 肌肉注射,同时口服丙磺舒,共10~14天。
上述治疗后,再接用苄星青霉素g,1次/周,肌注,连续3周。
5、孕期梅毒
按照相应病期的梅毒治疗方案给予治疗,孕前三个月内,应用一个疗程;孕后三个月应用一个疗程。对青霉素过敏者,用红霉素治疗,早期梅毒15天,二期复发和晚期梅毒30天。那个出生的婴儿用青霉素修理。
6、胎传梅毒(先天梅毒)
早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者:水剂青霉素g或普鲁卡因青霉素g治疗,具体剂量遵医嘱。脑脊液正常者:苄星青霉素g,一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗。
7、孕妇的梅毒治疗
(1)有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查。有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前,最好去正规医院做全面梅毒检测。梅毒治疗结束,梅毒症状不明显的已婚女性也必须在确定梅毒治愈后怀孕。
(2)妊娠期梅毒检查和治疗:妊娠初期3个月和末期应进行梅毒血清学检查。发现感染梅毒应正规治疗,减少胎儿感染梅毒的机会。
8、梅毒治疗中的吉海反应
毒治疗初次用药后数小时内,可能发热、头痛、关节痛、恶心、呕吐、梅毒疹恶化等,属吉海反应,症状多在24小时内缓解。为了预防吉海反应,青霉素可以从少量增加到正常量,神经梅毒和心血管梅毒在治疗前给予短疗程泼尼松,分次给予,抗梅治疗后2~4天逐渐停止。皮质类固醇可以减轻吉海反应的发热,但对局部炎症反应的作用不确定。
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